■ 소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙[별지 제1호서식] <개정 2012.2.3>
소방특별조사 연기신청서
접수번호		접수일자			처리기간	7일
신청인	성명	주민등록번호
주소
신청내용	연기기간
연기사유
그 밖에 필요한 사항
「소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률」 제4조의3제3항 및 같은 법 시행령 제8조에 따라 소방특별조사를 받기가 곤란하여, 같은 법 시행규칙 제1조의2제1항에 따라 소방특별조사의 연기를 신청하오니 연기하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
소방방재청장, 소방본부장 또는 소방서장 귀하
신청인 제출서류	「소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률 시행령」 제8조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유로 소방특별조사를 받기 곤란함을 증명할 수 있는 서류	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	결과 통지
신청인		처리기관: 시ㆍ도 (소방업무담당부서)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]